关于征集《北京市通州区基层卫生信息化手段综合应用》建设方案的通知

　　为推动城市副中心公共卫生工作高质量发展，全面提升通州区基层卫生信息化应用水平，完善全区基层卫生信息化应用，决定面向社会公开征集《通州区基层卫生信息化手段综合应用》建设方案，充分借助社会资源和技术力量，拓展项目建设思路，增强建设方案的先进性、科学性、安全性和可扩展性。现将有关事项公告如下：

一、总体要求

　　本建设方案要体现设计的前瞻性、技术的先进性、建设的可行性和经济性。

　　(一)技术产品应符合城市副中心定位，满足《北京城市副中心(通州区)“十四五”时期智慧城市规划》相关要求，采用先进适用技术，符合具有自主知识产权，具备创新性、合理性、可行性、可复制推广性的标准原则。

　　(二)符合市卫健委、市医保局、市药监局“三医”领域管理和信息化提升工作的相关要求，实现《关于印发互联网诊疗管理办法(试行)等3个文件的通知》要求，提升公共卫生重点领域的服务能力，完善各项保障措施，按时完成“三医”信息化提升任务。

　　(三)符合北京市卫生健康委《关于推广智慧家庭医生优化协同模式的通知》(京卫基层〔2018〕10号)中提出，在全市推广以社区居民为中心，以智能信息化技术为支撑的智慧家医健康服务模式，实现基于慢性病指南的、分层分级的、个性化的精细化慢病健康管理。

　　(四)基于人工智能、智能语音交互等技术，探索家庭医生语音随访服务方式，降低医护人员的工作负担，进而有效地改善医患关系，促进签约服务提质增效。

　　(五)方案要求描述详实、重点突出、表述准确、逻辑性强、具有较强可读性(尽可能结合图、表等形式)，提供WORD文档。

二、业务需求

　　对于相关运行系统或产品，重点实现基层互联网诊疗、智能慢病辅助管理、智能语音随访服务能力提升应用场景设计，具体要求如下：

基层互联网诊疗

(一)

　　基于通州区互联网诊疗服务平台，重构基层医疗服务机构业务，提升基层医疗卫生服务能力水平，优化基层医疗机构服务方式、规范业务流程、丰富内涵建设、完善综合管理，满足区域内居民的基本医疗卫生服务需求，提升区域内卫生服务机构的医疗服务水平。具体体现如下：

　　1.建设通州区互联网诊疗服务管理平台

　　需要对开展互联网诊疗服务的机构、科室、医生、药师、药企等基础数据进行管理;对互联网诊疗医疗服务患者开放的门诊号源、排班进行管理;对市药品目录字典、机构药品目录字典、配送药品目录字典进行管理;对互联网诊疗医疗服务业务进行全过程监管和分析等功能。并与北京市互联网诊疗监管平台对接，满足北京市互联网诊疗监管平台的监管需求。主要实现线上诊疗基础数据维护、号源管理、线上诊疗咨询管理、线上诊疗挂号及缴费管理、药房配药管理、线上诊疗查询统计等功能。

　　2.建设通州区互联网诊疗服务平台

　　需要在微信公众号功能基础上增加健康咨询(图文、语音)、在线复诊、处方结算、处方流转查询等入口。居民可以在线进行健康咨询、在线复诊、处方结算、处方流转查询、互联网诊疗费在线医保支付等功能。通过这些服务，大大提高居民就医服务的体验、同时创新全新的互联网线上医疗服务，让居民足不出户即可享受到优质便捷的诊疗服务。主要实现：健康咨询、在线复诊、在线处方、处方流转等功能。

智能慢病辅助管理

(二)

　　针对高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、血脂异常、肥胖等慢性病患者，需要按照国家相关医学指南、公共卫生等相关工作规范的要求，根据患者具体情况，在社区实现对患者的精细化、规范化门诊、随访管理，实现对患者病情给予基于国家医学指南的指导，提高患者教育的效率和规范性，提升患教知晓率和居民获得感，提高管理效率、提升管理质量。

　　智能慢病辅助管理需智能化跟踪患者的关键生理指标，如血糖、血压、体重等，并能根据这些数据进行风险评估，预测潜在的健康问题。基于患者的健康数据和生活习惯，制定个性化的慢病管理计划，以提高治疗效果并减少病情恶化的风险。系统需对患者数据进行统计分析，为医生提供科学的决策依据，同时通过可视化报告帮助患者了解自己的健康趋势。通过兼容主流移动设备的应用程序，使患者能够轻松地在日常生活中记录健康数据，接收管理提醒，并与医疗服务提供者保持沟通。主要实现慢病分级分类管理、风险分级评估、诊疗方案、健康处方等功能，并提供移动端应用。

　　1.慢病分级分类管理

　　自动将家医签约的患者人群按病情性质和危险程度分类梳理为不同类别，帮助医护挑选重点管理对象，辅助医护对其重点管理以及转诊提示。

　　2.风险分级评估与主动预防

　　系统在接受基本医疗、公卫服务的社区慢病患者中进行筛查，自动发现需要医生进行主动预防的患者及居民，并提供个性化的干预处置建议，便于社区医院进行针对性的后续健康干预。

　　3.诊疗方案

　　针对高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等疾病，在社区医院家庭医生接诊、开具处方、门诊医嘱和患者指导等环节，需要系统自动提供依据指南的临床辅助建议、方案和处置跟踪，供家庭医生参考执行，实施规范的慢病门诊服务。

　　在社区医院家医团队提供基本公共卫生服务项目的随访后，需要系统提供依据指南的智能化、精细化、个性化随访内容，并根据随访内容生成患者随访总结报告，供家医团队参考执行，实施精准规范的慢病随访服务。

　　4.数字健康处方

　　借助系统开展签约居民健康状况评估，制定涵盖饮食、运动的完全数字化、个性化的健康管理处方，要同时推送给居民，使得居民容易理解和操作，也方便家庭医生和公卫医生分别在诊疗和随访后，对居民指导和进行健康教育。

　　5.移动应用

　　系统需提供移动端应用，如APP、微公号、小程序等，与慢病管理场景做结合，方便医生、患者使用。

智能语音随访

(三)

　　基于国内自主研发的人工智能核心技术、智能语音交互技术与智能外呼服务平台，按照家庭医生工作内容为不同人群制定外呼方案，通过专业的互动话术，自动进行电话或短信服务，帮助家庭医生完成慢病随访、健康档案更新、考核与满意度调查、体检预约、通知宣教等日常工作和考核任务，最大程度上降低医护人员的工作负担，让其能比较轻松地对大量的签约居民和患者进行服务，进而有效地改善医患关系，促进签约服务提质增效。

　　智能语音随访业务需求包括：

　　1.需与公卫系统对接：医生按照相关条件在公卫系统中筛选需要随访的居民，可自动跳转到智能语音随访系统，根据随访方案自动进行电话随访。根据业务需求，随访结果可自动写回公卫系统中，避免医生重复登录系统和二次信息录入;

　　2.重点人群随访与管理：对重点人群按照管理要求定期进行电话随访，根据对话内容自动采集相关信息，根据病情提醒居民注意事项;

　　3.健康数据维护：电话随访的数据能自动生成动态变化图、随访记录表，相关数据能自动写回公卫系统中并同步对居民健康档案进行更新;

　　4.预约、通知、宣教：对于定期需要到社区体检的居民提前电话告知，询问居民能否来体检，并采集统计居民的回复，方便医生安排工作;向居民告知一些社区活动、专家坐诊、签约政策宣传等;对居民定期进行一些健康资讯、养生知识等的宣贯，让居民切身感受到家庭医生服务的获得感;

　　5.考核与满意度调查：面向医疗卫生主管部门和社区管理者，提供考核和监管的信息化手段，可以对社区和医院的各方面工作进行调查和调研。系统通过回访信息留存、居民健康服务次数展示，居民健康服务项目展示做到回访记录可查，为回访工作真实性提供数据来源。

　　6.外呼服务量需求：通州区家医签约重点人群约27万(其中65岁以上老年人12.6万，妇幼儿人群12.5万)，包含老年人体检通知、妇幼儿人群随访、健康宣教、满意度调查、家医考核类服务等内容，根据相关测算每年外呼服务量约202.6万人次。

三、其他要求及说明

　　1.本次征集工作不涉及任何费用，征集成果仅用于对北京市通州区基层卫生信息化手段综合应用建设方案的论证。

　　2.征集方案报名截止日期为2024年3月8日。

　　3.请于2024年4月7日前，完成方案相关原型系统或者产品系统部署(我区统一安排演示环境)并提交技术解决方案电子版，具体事宜联系下方人员。

　　联系人：马老师 卢老师，69558190

　　郭老师，18611863438

　　电子邮箱：mayiming@bjtzh.gov.cn